糖尿病の治療は「合併症の予防」
「合併症が進行しない状態を維持する」ことを目標に行います
１型糖尿病は、インスリンが分泌されなくなる病気のため、早期からインスリンを補充することが必須となります。
2型糖尿病の治療の基本は食事・運動療法ですが、よりよい血糖コントロールを得るために、個々の状態によって、内服薬、GLP-1製剤、インスリン注射などを使うことがあります。
糖尿病の治療薬には、尿に糖を出すことで血糖を下げる「SGLT2阻害薬」や、すい臓に働きかけてインスリンの分泌を促進させる「GLP-1受容体作動薬」、インスリンの効きをよくする「BG剤（ビグアナイド）」などがあり、各個人にとって有効な治療薬の選択が重要となります。
【 食事療法の４大ポイント 】
食事は無理のないペースで継続する事が一番大切です。当クリニックでは、管理栄養士による「無理なく続ける」栄養相談を実施しております。患者さまのライフスタイルに合わせて血糖値をコントロールするための工夫など、食事療法を上手に続けるためのコツをお伝えしています。
【 運動療法の効果 】
腎機能が低下している方や、著しく血圧が高い方、心臓病がある方など、患者さまによっては運動を禁止や制限されることがあります。必ず主治医に相談して行いましょう。
【 糖尿病の薬物療法 飲み薬と注射薬 】
薬の効果と副作用を考慮して、一人一人に合わせた処方を行うことが大切です。
過剰に処方されていたり、腎臓や肝臓に悪影響を及ぼす薬が処方されている場合は、それを正しく判断し、減らすことも重要です。当院では、使用中の薬剤を減量/中止すること、必要最低限の処方を目指します。
糖尿病治療の目標
糖尿病治療の目標は、血糖・体重・血圧・血清脂質の良好なコントロールを維持し、合併症の発症や進展を阻止することで健康な人と変わらない日常生活の質と寿命を確保することです。
日本糖尿病学会で定められている合併症予防のための糖尿病コントロール指標は以下となります。
実際の治療目標は、年齢・罹病期間・臓器障害・低血糖の危険性・サポート体制などを考慮して、個別に設定します。
● 血糖
HbA1c(ヘモグロビンA1c)は、採血時より過去１〜2か月程度の血糖値を反映する値です。HbA1cは空腹時でも食後でも数値が変動することはありません。
・ 65歳以上の高齢者
高齢者の治療目標は、年齢、罹病期間、低血糖の危険性、サポート体制などに加え、認知機能や日常生活活動度（基本的ADL/手段的ADL）、併存疾患なども考慮して個別に設定します。ただし、加齢に伴って重症低血糖の危険性が高くなるため十分注意する必要があります。
● 体重、血圧、血清脂質など
